两会最强音：总理谈医改，这些问题他最关注！

媛小冉

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今天上午，十二届全国人大五次会议召开，国务院总理李克强的政府工作报告也是医疗行业关注重点。

三医联动、重典治乱、减税，是今年政府工作报告给医疗行业的三个关键词。

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企业税负：五大方面减轻

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2016年，营改增和两票制等综合政策的执行，医疗行业财税合规成为最热的话题。然而，合规之后，也有不少企业表示成本上涨实在无力承当。

对于零售行业来说，随着房地产火热，工业用地直接挂牌招标，房租等固定成本也在持续增减。

全国人大代表、老百姓大药房董事长谢子龙表示，2016年，中国的实体经济发生了巨变，关店潮愈演愈烈，百货、超市、便利店、药店、购物中心全面涉及，关店潮涌现的触目惊心。实体经济遭遇寒潮。他提出的建议之一，就是切实降低企业赋税振兴实体经济。

今年的政府工作报告提出，多措并举降成本。扩大小微企业享受减半征收所得税优惠的范围，年应纳税所得额上限由30万元提高到50万元;科技型中小企业研发费用加计扣除比例由50%提高到75%，千方百计使结构性减税力度和效应进一步显现。名目繁多的收费使许多企业不堪重负，要大幅降低非税负担。

这对研发创新企业，尤其今年是进行一致性评价的关键一年，研发费用扣除比例的提高，对于企业来说，应该可以减少不少费用。

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除了研发费用外，还有着四个方面的费用将减少：

一是全面清理规范政府性基金，取消城市公用事业附加等基金，授权地方政府自主减免部分基金。

二是取消或停征中央涉企行政事业性收费35项，收费项目再减少一半以上，保留的项目要尽可能降低收费标准。各地也要削减涉企行政事业性收费。

三是减少政府定价的涉企经营性收费，清理取消行政审批中介服务违规收费，推动降低金融、铁路货运等领域涉企经营性收费，加强对市场调节类经营服务性收费的监管。

四是继续适当降低“五险一金”有关缴费比例。

五是通过深化改革、完善政策，降低企业制度性交易成本，降低用能、物流等成本。各有关部门和单位都要舍小利顾大义，使企业轻装上阵，创造条件形成我国竞争新优势。

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医改：三医联动和重典治乱

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2009年，国家启动新医改，对比前后8年的医改内容，小编发现之前着重是医药、医疗和医保等三方面的单个改革目标，现在三医联动已经成为医改重点，我们将密切关注联动政策。

2017年政府工作报告指出，今年要深化医疗、医保、医药联动改革。全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。

推进健康中国建设。城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元，同步提高个人缴费标准，扩大用药保障范围。在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。完善大病保险制度，提高保障水平。

全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，增强基层服务能力，方便群众就近就医。分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到85%以上地市。继续提高基本公共卫生服务经费补助标准。及时公开透明有效应对公共卫生事件。保护和调动医务人员积极性。构建和谐医患关系。适应实施全面两孩政策，加强生育医疗保健服务。支持中医药、民族医药事业发展。

附：国家新医改方案出台以来国务院总理政府工作报告中有关医改内容对照表（2009年—2017年）

                               
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阿弥陀佛

湘湘515

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